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最近，医院骗保的新闻不少。
一、甘肃天水市第四人民医院因多项医保违法行为被罚196万
据信用中国（甘薯）网站，2025年11月26日，甘肃天水市第四人民医院因在2024年（1月1日至12月31日）医保基金使用和管理中，存在超标准收费、过度检查、过度诊疗、重复收费等违法使用医保基金行为，被天水市医疗保障局处罚，对超标准收费、过度检查、过度诊疗、重复收费等处以造成基金损失金额的1.6倍罚款，罚款1964345.6元。
据查，该院在2025年10月16日也曾因违法使用医保基金被处罚。该院在2024年（1月1日至12月31日）医保基金使用和管理中，存在超住院天数收费、诊疗项目重复收费等违法使用医保基金行为，被天水市医疗保障局处罚，责令退回违规使用医保基金5202元；处以造成基金损失金额的1.3倍罚款，共计6762.6元。
二、亏损后，一医院疯狂骗保1200万
虚假诊疗，套取党参、鹿茸等贵重药材，骗取医保基金超过1200万元……前不久，上海警方会同医保部门成功捣毁了一个以定点医疗机构为主体的医保诈骗团伙，抓获120多人。
去年7月，上海市公安局刑侦总队与市医保局、虹口分局刑侦支队联合排查发现，上海逸养中医门诊部医保报销记录存在大量重复开药与理疗项目，不少开药记录是医疗机构内部人员所为。警方推测存在骗取医保基金嫌疑。
经过侦查，警方发现医院职工赵某和其配偶，虽然只有40多岁，但半年内频繁就医超过300次。此外，赵某每周带人来这家医疗机构及上海三针堂中医馆就诊，半年来几乎从不间断。专案组民警调查发现，赵某在内的多名人员驾驶专用商务车，在上海不同地点集中接人，送到上述两家医疗机构。
“这些人被统一带到诊室，但身着白大褂的工作人员并未进行问诊，直接开具缴费单要求其签字。”办案人员说，医疗机构内部人员还通过“黄牛”租借他人医保卡来虚开诊疗记录等。
经调查，两家医疗机构实际控制人为严某，其名下还有一家中药饮片厂。严某联合机构股东、高管，以业绩和升职等为由，威逼诱导职工虚开大量诊疗项目，并利用中药饮片厂套取贵重药材。
记者了解到，犯罪嫌疑人严某等医院管理层与“黄牛”、参保人等内外勾结，团伙式作案、全链条造假，犯罪手法极具隐蔽性。
经初步查明，该团伙两年多时间内涉及骗保记录5万余条，涉案总金额高达1200余万元。目前，严某等120多名犯罪嫌疑人已被采取刑事强制措施，案件仍在进一步侦办中。
被捕后，严某告诉警方，最初骗保的动机，是因为医院亏损想要增加营收。
整理 | 目兮
编辑 | 目兮
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